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Angina

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Angina

A angina é caracterizada por dor ou desconforto no peito devido ao transporte insuficiente de oxigénio no sangue, atingindo as células musculares do coração. A angina não é uma doença, mas um sintoma de uma doença mais grave, geralmente a doença arterial coronária, na qual os vasos que fornecem sangue ao coração tornam-se estreitos ou ficam bloqueados.

A arteriosclerose é a principal causa da doença arterial coronária. A arteriosclerose é caracterizada pela falta de flexibilidade das artérias (veias de grande calibre que levam o sangue do coração aos órgãos) resultante do espessamento e endurecimento das paredes em determinadas zonas do corpo. É mais frequente nos homens e idosos.

Sintomas

As pessoas costumam referir sensação de aperto, queimadura ou pressão no peito. Juntamente com a dor, os doentes podem sentir falta de ar, náuseas (enjoo), tonturas, vertigens e sudorese (pele transpirada e fria).

Localização da dor

A dor pode estar localizada na parte inferior do esterno (osso localizado no meio do tórax), mas também se pode difundir para o pescoço, braços, mandíbula, entre as omoplatas ou estômago.

Os médicos classificam a angina em dois tipos:

Angina estável - dor no peito que segue um padrão específico, ocorre quando alguém inicia uma actividade física que implique esforço ou situações de emoção extrema. O tabaco é um factor desencadeante da angina. A dor geralmente desaparece com o repouso ou ultrapassando as emoções.

A angina instável - Os sintomas são menos previsíveis. A dor torácica ocorre em repouso, durante o sono ou, muitas vezes com esforço mínimo. O desconforto pode durar e a dor ser intensa. O doente deve procurar de imediato o médico.

 

Diagnóstico

O médico pode suspeitar de angina com base no padrão dos sintomas descritos e risco de doença arterial coronária do doente.

O médico recolhe dados sobre a história do utente e família, como tabagismo, diabetes e pressão arterial alta. O médico pede análises ao sangue - colesterol, incluindo o LDL (mau) e HDL (bom colesterol). O médico avalia a pressão arterial e pulso, ausculta o coração e pulmões com um estetoscópio. Após este exame físico, pode ser necessário realizar mais testes de diagnóstico para confirmar a doença arterial coronária, como o electrocardiograma, prova de esforço, ecocardiograma, ecodoppler vascular e angiografia coronária.

Eletrocardiograma (ECG) - Um electrocardiograma é um registo dos impulsos eléctricos do coração. Pode identificar alterações na frequência cardíaca e ritmo. No exame podem surgir algumas alterações que indiquem a obstrução de uma artéria.

 Prova de esforço - Se o electrocardiograma é normal e a pessoa for capaz de andar, então um teste ergométrico deve ser pedido. A pessoa anda numa passadeira enquanto a sua frequência cardíaca é monitorizada.

O ecocardiograma é um exame que permite observar no ecrã e em papel a estrutura e funcionamento do coração. Também se visualiza a direcção e velocidade do sangue dentro do coração (doppler). Este exame utiliza ultra-sons que não são prejudiciais à saúde.

 O ecodoppler vascular é um exame realizado com ultra sons. O aparelho tem uma sonda que desliza suavemente na zona para observar o fluxo sanguíneo e os vasos. Este registo é feito em papel próprio.

 Angiografia coronária – É a maneira mais precisa de medir a gravidade da doença coronária. Um tubo fino, longo e flexível (chamado cateter) é enfiado em uma artéria no antebraço ou na virilha. O médico orienta o cateter em direcção ao coração usando uma câmara especial. Quando o cateter estiver na posição correcta, é injectado produto de contraste para mostrar o fluxo sanguíneo no interior das artérias coronárias, e assim identificar as áreas que estão estreitas ou bloqueadas.

Duração prevista

Um ataque de angina geralmente dura menos de cinco minutos. Se a dor durar mais do que isso é grave ou pode sinalizar uma queda mais significativa no fornecimento de sangue ao coração. Isso pode acontecer quando alguém está a sofrer um ataque cardíaco ou angina instável.

Prevenção

A prevenção só é possível se houver controle dos factores desencadeantes, como o tabaco, stress, alimentação desequilibrada (colesterol, diabetes), tensão arterial alta, sedentarismo, etc.  

Colesterol elevado - Siga as orientações do seu médico para fazer uma dieta baixa em gorduras e colesterol e, se necessário, tomar medicação para diminuir o colesterol.

A pressão arterial elevada - Siga as recomendações do médico para corrigir a sua dieta e tomar a medicação prescrita.

Fumo - Se fuma deve parar. Se não fuma evite começar.

Diabetes – Controlar os níveis de açúcar no sangue com frequência, seguir a dieta, tomar a insulina ou medicação oral como o médico prescreveu.

O exercício físico regular e manter um peso ideal é fundamental.

Tratamento

Mudanças no estilo de vida - As mudanças incluem perda de peso em pacientes obesos, a terapia para parar de fumar, medicamentos para baixar o colesterol alto, um programa de exercício físico, regular a pressão arterial elevada, e as técnicas de redução do stress (por exemplo, a meditação )

Nitratos, incluindo a nitroglicerina - Os nitratos são vasodilatadores (medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos). Eles aumentam o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, e torna mais fácil para o coração bombear o sangue para o resto do corpo.

Beta-bloqueadores - Estes medicamentos diminuem a carga de trabalho do coração, diminuindo o ritmo cardíaco faz reduzir a força das contracções do coração, especialmente durante o exercício.

Bloqueadores dos canais de cálcio - Estes medicamentos podem ajudar a melhorar a eficiência da função do músculo cardíaco e pode diminuir a número e gravidade dos episódios de dor torácica.

Aspirina - Como a aspirina ajuda a prevenir a formação de coágulos no interior das artérias coronárias, pode reduzir o risco de ataques cardíacos em pessoas que já têm a doença arterial coronária.

Se as mudanças de estilo de vida e remédios não aliviam a angina, ou se tiver um alto risco de sofrer um ataque cardíaco, o médico pode recomendar a cirurgia de bypass ou angioplastia com balão da artéria coronária.

 

Referencias: Doenças do Pulmão: Correlação Radiológia e Patológica - Nestor L. Muller & Richard S. Fraser & Kyung Soo Lee & Et Al -Editora: REVINTER

 

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Faça o seu comentário

Agnaldo Oliveira da Silva on 17/02/2010 14:55:10
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Boa Tarde,

Acumulo de gazes na hora de um exame de electrocardiograma pode dar alteração, e o médico suspeitar de angina ?
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maria pilar m almeida on 21/11/2010 17:52:32
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tenho doenca de crohn a maia de 32 anos fui operada ja faz 28 anos e retiraram1 pedaco de 30 cm , minha vida nunca mais foi normal , nao podia sair de casa por causa da diarreia, a quase 1ano estou tomando sulfassalasina 500mg e tenho uma nova vida graças ao meu medico dr. idair travagim ele me deu uma vida nova
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Info do(a) Autor(a)
image , concluiu Curso Superior de Enfermagem em 1996 e a Licenciatura em Enfermagem em 2001. Fez em 2003 o Curso Inicial de Formadores e renovou em 2008. Editora do Conhecer Saúde.
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