O que é Encefalopatia hepática

Complicação comum da cirrose no fígado, gera alteração psíquica em seu portador e é uma das indicações de transplante de fígado.

complicação comum da cirrose no fígado, gera alteração psíquica em seu portador e é uma das indicações de transplante de fígado.

O que é Encefalopatia hepática

Eloiza Quintela*

Encefalopatia é uma mudança em sua condição mental na qual toxinas que normalmente circulam na corrente sanguínea não estão devidamente filtradas

pelo fígado e resulta em alterações da função cerebral.

Pode ocorrer alterações do humor

Alterações dos movimentos musculares
dificuldade de deambulação, dificuldade para dirigir,confusão, desorientação, sonolência e coma.

Como diagnosticar a Encefalopatia?

O melhor  teste diagnostico é um exame físico e mental. Avaliar os hábitos de sono e de memória.

Existem muitas toxinas envolvidas, mas a mais comumente medida nas análises  de sangue para avaliar se encefalopatia é a  amónia.

Pode ocorrer
• nível de amônia, aumenta em pacientes com encefalopatia.
• nível de zinco, que são baixos em pacientes com encefalopatia.

Quais são os tratamentos para a Encefalopatia?

1-Recomendações para sua dieta durante o episodio de encefalopatia:
• Não comer qualquer tipo de  carne vermelha durante o quadro de encefalopatia.
• Coma 80 gramas de proteína por dia. Fontes de proteína incluem soja, tofu,
feijão, legumes e peixe.

Na cirrose compensada:

Dietas  com  baixo aporte de proteínas (40 - 60 g / dia) pode ser perigoso, porque pode diminuir a massa muscular, piorar a desnutrição protéico-calorica.

2-Medicamentos:
Neomicina é um antibiótico que muda a química e bactérias no intestino, diminui  a quantidade de amônia e outras toxinas libertadas na corrente sanguínea.
Dose: dose de 250 mg a 500 mg quatro vezes ao dia.

Se este medicamento é prescrito para mais de seis meses, testes auditivos devem ser realizados, uma vez que pode haver um risco de perda auditiva.
Lactulose é um açúcar que não absorvível que  muda a acidez do intestino grosso reduzindo a quantidade de amônia, bem como outras toxinas na corrente  sanguínea.

Esta medicação provoca evacuações amolecidas ou diarreicas.

Tem melhor ação se o paciente tem pelo menos duas a quatro evacuações diárias.

Se o paciente tiver mais de quatro evacuações, ele ou ela pode diminuir a dose buscando o bom senso. O paciente deve fazer ajustes em casa. Se a diarreia persistir, mesmo após da suspensão do medicamento, uma avaliação laboratorial com pesquisa de leveduras no cólon e coprocuturas deve ser considerada.
Flagyl (Metronidazol)
Metronidazol é um antibiótico oral que altera a flora intestinal e pode ter um efeito favorável em pacientes com encefalopatia crônica.

O efeito "antabuse" (não ingerir bebidas alcoólicas ou utilizar medicações que
contenham álcool com esta medicação) pode ocorrer reações de confusão mental e formigamento.

Zinco
A deficiência de zinco pode piorar muito os quadros de encefalopatia em pacientes com insuficiência hepática ou cirrose.

Dose: 50 a 200 mg por dia.

Benzoato de sódio e fenilacetato de sódio
Uma alternativa terapêutica para encefalopatia é benzoato de sódio em pó e de fenilacetato sódio comprimidos ou em pó.

Absorvem a amônia no trato intestinal aumentando as evacuações.
Eles também aumentam a atividade do ciclo da uréia, amônia, que se liga no fígado, permitindo aumentar remoção de amônia a partir do sangue no fígado. A dose habitual de benzoato de sódio é de 2 a 5 g via oral a cada dia e fenilacetato de sódio é de 2 a 10 gramas por dia.

Perguntas frequentes:

O Que é a encefalopatia?

Encefalopatia é uma mudança em sua condição mental em que toxinas que normalmente circulam na corrente sanguínea não são filtradas
corretamente pelo fígado e resulta em alterações da função cerebral.

Quais são os testes para diagnóstico de encefalopatia?

Você precisa de um exame físico e mental para a avaliação de
encefalopatia. Os níveis de amônia aumentam em alguns pacientes
com encefalopatia. Além disso, níveis  de zinco são baixos em alguns pacientes com encefalopatia.

Quais tratamentos estão disponíveis para as pessoas que evoluem com  
encefalopatia?
incluem dieta diferenciada e medicações, e casos recorrentes faz-se indicação de transplante de fígado.

 
Nota: Esta informação não pretende substituir qualquer informação pessoal ou as orientações que recebe diretamente do seu médico (s).
Se você tiver alguma dúvida sobre esta informação, tais como os riscos ou benefícios do tratamento listado, por favor, pergunte ao seu médico(s).

Mais informações:

Dra. Eloiza Quintela                                                       

Médica Gastro- hepatologista especialista no tratamento das doenças do fígado

Membro da Sociedade Brasileira de Hepatologia

Contatos: 011-3747-3018 ou 5052-1087

http://www.doencasdofigado.com.br/

Biografia da colaboradora (ver aqui)

Gostou do artigo? Então faça gosto e recomende no Google +1

Última atualização desta página:30/10/2009 10:00:00