Acne
O acne é uma doença de pele, caracterizada por erupções de aspecto polimorfo, geralmente designado de espinhas ou borbulhas. Estas lesões apresentam-se em maior ou menor quantidade, consoante o estadio da evolução da doença.
Origem
Por baixo da pele existem glândulas sebáceas em cada pêlo, que excretam sebo para a superfície da pele. Se a excreção for em excesso ou se houver alguma obstrução na pele impeça a excreção normal do sebo, forma-se uma elevação esbranquiçada ou amarelada na pele, chamada de comedão. As lesões são pequenas e podem apresentar uma cor escurecida se resultarem da obstrução de um folículo piloso. É a fase inicial do acne.
O sebo ao não conseguir saír fica acumulado, produz substâncias que irritam a pele e cria um meio propício ao desenvolvimento de bactérias. A irritação provocada pelo sebo, juntamente com as bactérias causa inflamação da pele.
Se houver inflamação do comedão, este torna-se avermelhado, doloroso e as lesões mais profundas. Nesta fase designa-se de pápula.
A pápula pode evoluir para a pústula, em que se observa uma elevação de pus, é dolorosa e provoca comichão (prurido). Esta pode deixar cicatrizes e alterações estéticas no rosto. Nesta fase há um grande comprometimento infeccioso.
Podem surgir nódulos que são lesões mais profundas. A pele tem coloração normal se não houver infecção, e em alguns casos pode haver formação de quistos.
No rosto pode coexistir as 4 fases, o comedão, pápula, pústula e nódulos, mas pode também só haver o comedão.
Na adolescência um dos motivos do acne é o aumento de hormonas sexuais porque estimulam uma maior produção de secreção sebácea.
Há uma certa predisposição genética no desenvolvimento do acne. O stress não provoca acne, mas pode fazer com que haja uma maior evolução da doença.
Não está comprovado que o chocolate, as gorduras e a má higiene estejam na origem do acne. Em alguns casos a dieta sem estes alimentos pode melhorar a evolução da doença.
A tendência para coçar e espremer a lesão leva á formação de cicatrizes.
Pessoas e áreas atingidas
A incidência é maior nos adolescentes de ambos os sexos, entre os 14 e 20 anos.
A localização das lesões é principalmente na face, costas, peito, ombros e nádegas.
O acne atinge uma grande percentagem da população. Nos jovens mais atingidos, é preciso uma atenção especial devido a poderem desenvolver problemas psicológicos como a depressão, diminuição da auto-estima e isolamento social.
Tratamento
O tratamento deve ser prescrito por um médico especialista em doenças de pele (dermatologista) e depende de cada situação. Pode ser feito com comprimidos, cremes ou ambos, cada um com a sua função.
A esfoliação da pele elimina as células mortas e ajuda a desobstruir alguns poros.
Os cremes antibióticos eliminam as bactérias que se instalam no folículo do pêlo.
Os antibióticos em comprimido são prescritos nos casos onde o acne está mais exacerbado.
Pode ocorrer a resistência das bactérias ao antibiótico prescrito, tendo este de se suspenso e o médico poderá alterar para outro. O acne pode reaparecer alguns dias ou semanas após terminar o antibiótico.
Nas mulheres pode ser utilizado tratamento hormonal com estrogéneos, através da prescrição da pílula. A pílula neutraliza o efeito dos androgéneos (hormônios masculinos) que estimulam o aparecimento do acne.
Os retinoides pomada ou comprimidos actuam nas células do folículo, eliminando e prevenindo o aparecimento do comedão. Só deve ser usado em caso graves ou resistentes porque tem muitos efeitos colaterais perigosos.
Alguns dos tratamentos do acne provocam mal formação fetal pelo que devem ser suspensos alguns meses antes da gravidez ou iniciar após a amamentação. É muito importante seguir a prescrição médica e o aconselhamento com o dermatologista.
Os tratamentos podem causar irritação na pele, descamação, vermelhidão, etc. Podem surgir manchas nos dentes, maior sensibilidade da pele ao sol, redução do efeito dos contraceptivos, depressão, alteração nas enzimas do fígado e consequentemente o aumento do colesterol.
Deve haver um controlo de sangue antes e durante o tratamento, para seriar os níveis de medicação no sangue e os níveis hormonais.
Os tratamentos que não necessitam de receita médica, devem ser seguidos conforme indicação do folheto do medicamento.
DICAS:
- Lavar frequentemente a cara pode ser prejudicial. Não lavar mais do que duas vezes por dia e não esfregar com produtos abrasivos.
- A maquilhagem deve ser específica para o tipo de pele. Preferir os produtos não comedogénicos.
- Aplicar o tratamento depois de lavar a cara. As mãos devem ser lavadas após a aplicação do tratamento para evitar a descamação.
- Qualquer alteração (efeito secundário) no início ou durante o tratamento, deve ser comunicado de imediato ao médico.
- Se o tratamento não for eficaz deve consultar o médico, para que o possa ajustar ou alterar.
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Maria Oliveira
, 37 anos, concluiu Curso Superior de Enfermagem em 1996 e a Licenciatura em Enfermagem em 2001.
Fez em 2003 o Curso Inicial de Formadores e renovou em 2008.
Editora do Conhecer Saúde.
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